뇌졸중 또는 뇌허혈은 심근 경색과 동일하지만 뇌에 발생하는 뇌 혈관 사고입니다. 뇌졸중은 여성의 첫 번째 사망 원인이고 두 번째는 남성의 사망 원인이지만, 사망에 더해 그로 인한 결과로 인해 두렵습니다. 이는 신체적 결과 (통증, 근육, 시각 문제, 삼키는 문제 등) 일 수 있습니다. 심령 (인지 장애, 기억력, 우울증 …).
뇌졸중의 결과에 대해 알아보기 위해 우리는 발렌시아 종합 병원 신경과 서비스의 뇌졸중 유닛 코디네이터 인 José Miguel Pons Amate 박사와 이야기했습니다. 뇌졸중의 유형에 따라 뇌졸중의 유형에 따라-응고 또는 기타 원인으로 인해 뇌 영역이 혈액 공급을받지 못하는 경우-또는 대뇌 혈관 파열로 인한 출혈-우반구에 영향을 미치는지 여부에 따라 결과를 구분했습니다. 또는 왼쪽 및 영향을받는 뇌의 부분에 따라.
뇌졸중은 허혈성인지 출혈성인지에 따라 어떤 후유증을 남깁니까?
출혈성 뇌졸중은 일반적으로 "처음에는 더 심각한 증상을 나타내지 만 출혈과 관련된 염증이 가라 앉으면 일반적으로 회복이 허혈성 뇌졸중보다 다소 빠르고 뚜렷 할 수 있습니다." 그러나 "처음 날에는 허혈성보다 더 심각 할 수 있고 사망률이 더 높습니다".
좌우 반구에 영향을 미쳤는지 여부에 따라 후유증은 무엇입니까?
Pons Amate 박사는“뇌는 서로 연결된 두 부분으로 나뉘어져 있으며 매우 개략적 인 방식으로 뇌의 각 부분이 신체의 반대 부분을 담당하고 있다고 말할 수 있습니다.
- 뇌졸중이 왼쪽 반구에 영향을 미쳤다면 일반적으로 신체 오른쪽의 언어와 이동성에 영향을 미칩니다. 때로는 오른쪽의 시야에도.
- 뇌졸중이 우반구에 영향을 미쳤다면 일반적으로 왼쪽에 변화가 생깁니다. 환자가 왼손잡이가 아니면 언어에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 "그들은 활동의 조직과 순서에있어 시각적-공간적, 그래프-모터 변화를 자주 생성한다". 또 다른 심각한 결과는“반쪽 방치라는 현상으로, 환자가 왼쪽에주의를 기울이지 않아 그쪽의 자극을 인식하지 못하고 물체 나 문틀 위로 넘어 질 수 있습니다. 심한 경우에는 적자를 인식하지 못하거나 자신의 팔이나 다리를 인식하지 못할 수도 있습니다.”
영향을받는 뇌 영역 (전두엽, 정수리 등)에 따른 후유증은 무엇입니까?
뇌졸중의 영향을받는 뇌의 다른 영역은 다른 증상을 일으키고 다른 후유증을 남길 수 있습니다. Pons Amate 박사는 "뇌의 각 영역에서 발생하는 증상을 몇 마디로 일반화하고 단순화하는 것은 어렵다"고 단언합니다. 매우 개략적 인 방식으로 다음과 같이 말할 수 있습니다.
- 뇌졸중이 전두엽에 영향을 미치는 경우. 그것은 이동성과 언어 표현 모두에서 운동 후유증을 남길 수 있습니다. 또한 dehinibition 및 신경 심리학 적 변화와 관련이 있습니다.
- 두정엽에 영향을 미치는 경우. 그것은 민감한 변화를 일으켜 언어 이해, 방향 변화 및 실습이라고하는 사물과 관련하여 영향을 미칠 수 있습니다.
- 후두부에 영향을 준 경우. 가장 중요한 결과는 비전입니다.
- 시간 영역에서. 시력, 청각 및 언어 문제를 일으킬 수 있습니다.
뇌졸중의 여파는 어떻습니까
- 움직임에 영향을 미치는 문제. 때때로 뇌졸중은 신체 부위를 마비시키고 움직일 수 없습니다. 그녀가 마비되지는 않았지만 힘을 잃고 정상적인 움직임을 방해 할 수도 있습니다. 또한 조정과 균형에 영향을 미칠 수 있으므로 낙상 위험이 증가합니다.
- 특정 근육의 수축. 이 수축은 영구적이고 고통 스럽습니다. 이는 수축, 뻣뻣함을 유발하고 물론 사람의 이동성에 문제를 일으키기 때문입니다.
- 시각적 문제. 뇌졸중을 앓은 사람은 시야의 일부를 잃을 수 있지만 문제를 인식하면 시력이없는 곳에 초점을 맞추기 위해 머리를 움직여 문제를 보완 할 수 있습니다.
- 말하기 문제 영향을받은 사람은 이해할 수있는 방식으로 소리를 내거나 단어를 표현할 수 없습니다.
- 감각의 변화. 그들은 신체의 특정 부위에서 따끔 거림에서 촉감의 민감성을 잃는 것을 알 수 있습니다.
- 고통. 타는 것과 유사한 통증 일 수 있으며, 누군가가 감염된 환자를 만지거나 무언가가 그를 만지면 심해집니다. 세척 할 때 물이더라도.
- 먹기가 어렵다. 뇌졸중 후 음식을 삼키는 데 어려움이있을 수 있으므로 고통을 겪을 때 환자에게 튜브를 공급하지만 일반적으로 오랫동안 필요하지 않습니다. 그러나 영향을받은 사람이 영양을 잘 섭취하고 액체 나 음식이 폐로 들어가는 것을 방지하는 것은 매우 유용합니다.
- 괄약근을 제어하기가 어렵습니다. 그것은 또한 재활을 필요로하는 뇌졸중의 또 다른 후유증이며, 케겔이나 저압 운동 또는 의사가 조언 할 수있는 다른 조치들과 함께합니다.
- 심리적 문제. 가장 빈번한 것 중 하나는 우울증과 환자가 무관심, 과민 반응 등의 형태로 나타날 수있는 질병의 결과를 받아들이지 못하는 것입니다.
- 인지 문제. 영향을받은 사람은 기억력이 손상되거나 집중력, 방향성 문제 등을 겪을 수 있습니다.
뇌졸중의 유형이나 영향을받은 부위가 재활에 어떤 영향을 미칩니 까?
“속편의 재활은 환자의 나이와 증상 회복의 시작에 따라 크게 달라집니다. 나이가 젊고 회복이 일찍 시작 될수록 기능적 예후가 좋아지고 후유증없이 머물 수 있습니다. 매우 노인들은 뇌가 부상에 적응하는 능력이 낮기 때문에 회복 능력이 낮습니다.”라고 Pons Amate 박사는 설명합니다.
재활이 빨리 시작 될수록 좋습니다. 전문가는“재활의 시작은 이미 입원 중과 뇌졸중이 안정되는 즉시 조기에 이루어져야합니다. 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 호전되지 않고 지속되면 경색의 크기가 그다지 크지 않은지 여부에 관계없이 발생한 손상이 심각하여 기능적 결함을 회복 할 가능성이 줄어든다는 것을 의미합니다.
뇌졸중 후 재활을 위해해야 할 일
후유증과 그 중증도에 따라 재활은 언어 문제에 대한 언어 치료 에서부터 이동성 문제에 대한 물리 치료 및 운동 또는 괄약근 조절 등에 이르기까지 다른 치료법이있을 수 있습니다 .
통증이나 근육의 영구적 인 수축과 같이 약물 로 치료해야하는 다른 후유증이 있습니다 .
반면에 항상 결과의 심각성에 따라 사람이 문제없이 이동할 수 있도록 집을 개조 해야 할 수도 있습니다 . 예를 들어, 이동성 문제가있는 경우 욕실을 개조하고 넘어지지 않도록 깔개를 제거하는 등의 작업이 필요합니다.
뇌졸중 회복에서 유전학의 중요성
Hospital del Mar Institute for Medical Research (IMIM)의 연구원과 바르셀로나의 Hospital del Mar의 의사가 공동으로 진행 한 연구에서 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복을 악화시키는 PATJ 유전자의 특정 변이를 확인했습니다. Circulation Research에 발표 된이 연구의 중요성은 미래에 이러한 유전 적 변이의 식별이 뇌졸중시 바이오 마커로 사용될 수 있고 따라서 따라야 할 치료법을 개인화 할 수 있다는 사실에 있습니다.
후유증을 방지하려면 Ictus 코드를 활성화하십시오.
사람이 뇌졸중을 앓을 때 의료 지원을받는 속도는 생존과 고통을 최소화하는 데 결정적인 역할을합니다. 누군가가 뇌졸중을 앓고 있다고 의심되면 다음 세 가지 검사를 수행하십시오.
- 미소. 뇌졸중이있는 경우 입이 비틀리는 경향이 있고 미소를 짓기 어려울 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다.
- 팔을 들어보세요. 뇌졸중을 겪을 때 두 팔 중 하나가 마비되거나 무겁다는 느낌이들 수 있습니다.
- 문구를 반복하십시오. 예를 들어 "오늘은 맑습니다."와 같이 짧고 매우 쉬운 구절을 반복하도록 요청하십시오. 뇌 허혈을 앓고있는 경우, 영향을받은 사람은 말하는 내용을 이해하거나 단어를 발음하고 스스로를 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
뇌졸중이라고 생각되면 112 번으로 전화하여 긴급 진료를 받으십시오.
그리고 항상 그렇듯이 중요한 것은 예방에 영향을 미치는 것입니다.
