FODMAP 다이어트 또는 낮은 FODMAP 다이어트는 무엇입니까
FODMAP식이 요법은 과민성 대장 증후군으로 고통받는 사람들이 잘 견디지 못하는 특정 음식을 제거 하고 크론 병 또는 궤양 성 대장염 환자의 일부 증상을 완화시킬 수도 있습니다. 이러한 음식은 음식 과민증과도 관련이있을 수 있습니다. 이 식단은 복통, 가스, 팽만감을 극복하는 데 도움이됩니다.
Javier Alcedo González 박사, 사라고사에있는 Miguel Servet 대학 병원의 소화 시스템 서비스 담당 운동 및 기능 병리학 부문 책임자이자 스페인 위장병 학회 이사회 위원 인 “FODMAP는 그룹의 약어입니다. 발효 가능한 탄수화물 (프 럭탄, 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올)의 소화 과정에서 장에서 가스와 액체의 양이 증가합니다.
FODMAP은 무엇을 의미합니까?
- 발효 가능한 F
- 또는 올리고에서
- 이당류의 경우 D
- 단당류의 경우 M
- A de and (및 영어)
- 폴리올의 경우 P
발효 가능한 탄수화물 : 어디에 있습니까?
- 이눌린과 같은 Fructans 는 밀, 양파 또는 부추와 같은 일반적인 식품에 존재하는 발효 가능한 탄수화물입니다.
- 단당류 는 포도당, 갈락토스 및 과당과 같은 단순 당입니다.
- 이당류 는 두 단당류의 결합으로 형성됩니다. 가장 흔한 것은 포도당과 과당의 결합에 의해 형성된 자당 또는 일반 당, 유당 인 유당 – 포도당과 갈락토오스, 그리고 두 개의 포도당 분자 인 말토오스입니다.
- Galacto-oligosaccharides 는 소화가 불가능 하고 용해성 인 프리 바이오 틱 섬유의 한 유형으로, 이미 모유에 존재하며 결장에서 발효됩니다. 그들은 일반적으로 유제품, 콩과 식물, 일부 견과류 및 씨앗에서 나옵니다.
- 폴리올 은 자연적으로 특정 식품의 일부이거나 다른 설탕에서 얻을 수있는 달콤한 알코올입니다.
이러한 개념을 좀 더 명확히하기 위해 단당류 와 이당류 가 설탕이고 결정질이고 흰색이며 단맛이있는 것이 특징 인 경우, 더 큰 분자에 존재할 때, 즉 올리고당과 다당류가 될 때, 그들은 전분과 섬유가되고 그들의 특성이 변합니다.
첫 번째이자 가장 명백한 변화는 더 이상 달콤하지 않은 맛입니다. 올리고당 생산 본체 자체가, 휴대 통신에 중요한 역할이있다 3-10 단당류 및 구성된다.
올리고당 류와 다당류에는 두 가지 주요 부류가 있는데, 식물성 식품에서 오로지 과당 분자 사슬로 구성되는 프 럭토 올리고당 (FOS)과 갈 락트 사슬이며 대두에 풍부한 갈 락토 올리고당 (GOS)입니다. .
FOS와 GOS는 그 특성으로 인해 완전히 소화되지 않으며, 이러한 섬유질은 장내 미생물, 특히 장의 "좋은"(또는 덜 전 염증성) 박테리아를 공급하여 "나쁜"박테리아의 군집을 감소시킵니다. ”(또는 더 많은 염증 유발).
따라서 이러한 모든 구성 요소 는 건강한 사람들에게 유익 하지만, 우리가 설명한 문제가있는 사람들에게는 문제를 일으킬 수 있으므로 낮은 FODMAP 식단은 소비를 제한합니다.
낮은 FODMAP 다이어트를 할 수있는 사람
Javier Alcedo 박사는“저 FODMAP 식단 처방을 뒷받침하는 대부분의 과학적 증거는 과민성 대장 증후군 기준을 충족 하는 환자를 대상으로 한 연구에서 비롯됩니다 . 결과가 부족하기 때문에 이러한 시나리오에서 식단을 사용하기로 결정하는 데 매우 신중해야하지만 , 염증성 장 질환의 선택된 사례와 심지어 섬유 근육통 과 같은 소화 외 병리에서도 이점을 시사하는 일부 데이터가 있습니다. 마지막으로, 유당과 과당 흡수 장애를 평가하기위한 호흡 검사는 낮은 FODMAP 식단의 성공을 예측하는 데 거의 사용되지 않습니다.
Alcedo는 복부 팽만감과 설사가 모두 "일반 인구에서 매우 빈번한 임상 증상이며 수많은 요인이나 병리로 인한 것일 수 있으므로 모든 경우에 영양 변화를 해결책으로 제안하는 것은 허용되지 않습니다"라고 강조합니다.
다른 질병의 흔한 증상이기 때문에 “셀리 악병, 염증성 장 질환, 담즙 흡수 장애와 같은 만성 질환을 사전에 배제해야합니다.
처방전 없이는 FODMAP 다이어트를 따라서는 안됩니다
의학적 징후가없는 경우 FODMAP 다이어트는 장내 미생물에 유익한 영향을 미치는 프리 바이오 틱 섬유가 풍부한 귀중한 식품의 소비를 배제하거나 크게 제한하기 때문에 권장되지 않습니다.
더욱이, 과민성 결장 증후군 진단을받은 경우에도 FODMAP가 낮은 식단을 따르는 것으로 나타납니다. Alcedo 박사는 먼저“정기적으로 식사하고, 대량 식사와 초 가공 또는 고지방 식품을 피하고 알코올 섭취를 줄이는 등 건강에 좋은 위생적식이 습관을 시작하는 것이 좋습니다. 제한이 너무 광범위하지 않다면 환자 자신이 내약성이 좋지 않은 것으로 확인한 음식을 선택적으로 피하는 것도 가능합니다. 마지막으로, 진경제, 설사약 또는 완하제의 사용과 같은 약리학 적 조치 또는 특정 항생제 및 저용량 항우울제 증상에 따라 낮은 FODMAP 식단을 선택하기 전에 처방되어야합니다. "
또한 많은 음식의 섭취를 제한함으로써 낮은 FODMAP 식단은 내분비 또는 영양사 영양사가 감독해야한다는 점을 고려해야합니다.
FODMAP : 피해야 할 음식 목록
다음은 과민성 대장 증후군 및 유사한 증상을 가진 질병으로 고통받는 사람들이 잘 견디지 못하는 음식입니다.
시리얼, 채소 및 튜브
- 일체형 쌀
- 고구마
- 보리 및 파생물 (밀가루, 플레이크 …)
- 호밀 및 파생물 (밀가루, 플레이크 …)
- Kamut 및 유도체 (밀가루, 플레이크 …)
- 콩류 (병아리, 렌즈 콩, 콩 …)
- 밀 및 파생 상품 (밀기울, 쿠스쿠스, 밀가루 …)
유제품
- 소, 염소 및 양의 우유 및 모든 파생물 (요구르트, 치즈, 크림, 아이스크림 …)
채소와 채소
- 마늘
- 아티 초크
- 브로콜리
- 양파 등 (샬롯 …)
- 양배추
- 브뤼셀 콩나물
- 콜리 플라워
- 버섯
- 아스파라거스
- 녹색 완두콩
- 부추
- 비트
- 양배추
- 버섯
과일
- 아보카도
- 살구
- 카키색 옷천
- 버찌
- 자두
- 커스터드 애플
- 석류
- 무화과
- 망고
- 사과
- 복숭아 (및 유사 : 천도 복숭아, 파라과이 …)
- 모과
- 블랙 베리
- 배
- 그레이프 프루트
- 수박
- 그리고 모든 말린 과일
견과류
- 캐슈넛
- 피스타치오
단백질 식품
- 유당, 글루텐을 함유 한 가공육 …
- 유당, 글루텐이 함유 된 소시지 …
- 크랩 스틱
- 세이 탄
스위츠
- 일반 무설탕 껌과 사탕
- 밀크 초콜릿
- 감미료 : 이소 말트, 만니톨, 자일리톨, 말티톨 및 일반적으로 "ol"로 마감
- 과당
- 당밀
- 잼 및 보존 식품
- 꿀
- 아가베 시럽
FODMAP : 권장 식품 목록
다음은 과민성 대장 증후군 및 유사한 증상을 가진 질병을 앓고있는 사람들이 잘 견딜 수있는 음식입니다.
시리얼, 채소 및 튜브
- 백미 및 파생물 (밀가루, 양질의 거친 밀가루, 팬케이크 …)
- 귀리 및 파생물 (밀기울, 빵, 파스타, 아침 시리얼 …)
- 글루텐, 유당 또는 과당이없는 시리얼
- 철자 및 파생 상품 (빵, 파스타, 아침 시리얼 …)
- 옥수수 및 파생물 (밀가루, 폴렌타, 팬케이크 …)
- 아들
- 감자
- 퀴 노아
- 아마 씨앗들
- 수수
- 타피오카
- 메밀
- 카사바 및 파생 상품 (타피오카 …)
유제품
- 아몬드, 쌀, 귀리, 코코넛의 야채 음료
- 유당이없는 우유
- 버터
- 마가린
- 유당이없는 치즈
- 건조 경화 치즈 (만 체고 또는 파마산 유형)
- 유당이없는 요구르트
채소와 채소
(일부 음식은 일일 허용량이 제한되어 있습니다)
- 차드
- 셀러리
- 가지
- 녹색 싹
- 서양 호박
- 호박
- 캐논
- 골파
- 배추
- 파스 닙
- 엔디 브
- Endive
- 시금치
- 강낭콩
- 상추
- 오이
- 피망
- Arugula
- 토마토
- 당근
과일
(하루 3 개 또는 그에 상응하는 주스를 초과하지 않고 각 식사에 허용되는이 과일 1 개 또는 이에 상응하는 것을 섭취 할 수 있습니다.)
- 블루 베리
- 코코넛
- 산딸기
- 딸기
- 키위
- 라임
- 레몬
- 귤
- 멜론
- 주황색
- 파파야
- 파인애플
- 바나나
- 그레이프 프루트
- 포도
견과류
- 아몬드 (최대 10 개)
- 헤이즐넛 (최대 10 개)
- 호두 4-5
- 호박씨 (최대 1 큰술)
단백질 식품
- 고기
- 소시지 (글루텐 및 유당 없음)
- 달걀
- 조개
- 물고기
- 두부
- 템페
스위츠
- 아스파탐
- 설탕
- 코코아 가루
- 우유 또는 유당이없는 협상 초콜릿
- 사카린
- 메이플 시럽
낮은 FODMAP 다이어트 표준 메뉴
- 아침밥. 원하는 경우 유당이없는 우유 또는 쌀, 귀리, 아몬드 또는 철자 (대두 아님)의 야채 음료와 함께 차, 커피 또는 주입 + 세라노 햄이있는 철자 빵 2 조각 또는 유당이없는 요구르트가있는 롤드 귀리 또는 우유로 조리 쌀, 귀리, 아몬드 또는 철자 (대두 제외)의 유당 또는 야채 음료 없음 + 허용 된 과일 1 개 (중반에도 예약 가능)
- 음식. 야채 밥 (당근, 호박, 녹두, 시금치) + 연어 샐러드 + 과일 1 개 허용
- 간식 . 유당이없는 요거트 1 개 또는 과일 1 개 허용 + 호두 4 개 또는 아몬드 또는 헤이즐넛 10 개
- 공식 만찬. 야채 크림 허용 (크림 제외, 소스에 양파, 부추 또는 마늘 제외) + 스페인 오믈렛 (양파 제외) + 과일 1 개 또는 유당이없는 요구르트 1 개 허용
낮은 FODMAP 식단의 단계
낮은 FODMAP 식단에는 세 단계가 있습니다.
- 제거 단계. 문제를 유발할 수있는 음식을 습관적으로 먹이지 않도록합니다. 이 단계는 일반적으로 2 ~ 3 주 동안 지속됩니다. Alcedo 박사는 "이 기간은 증상 개선을 유발할 수 있는지 여부를 평가하기에 충분합니다"라고 설명합니다.
- 재 도입 단계. 일반적으로 문제를 일으키는 음식을 제거한 후 조금씩 다시 도입하여 영향을받은 사람의 유기체가 소비에 어떻게 반응하는지 확인합니다.
- 최종 단계 또는 개인별 수유. 재 도입 단계를 거친 후 그 사람이 무엇을 용인하고 무엇을 용납하지 않는지를 알면, 그들이 용납하거나 용납하지 않는 것에 따라 달라지는 습관적 식단에 대한 몇 가지 지침이 제공됩니다. “궁극적 인 목표는식이 요법을 따르는 피험자의 증상이 허용하는 한 완전하게 음식을 재 도입하고 가능한 한 적은 양의 음식을 분배하는 것입니다. 요즘에는 특히 과일과 채소와 같은 발효 가능한 탄수화물의 일반적인 공급원과 관련된 다양한 영양이 우리 미생물을 구성하는 미생물의 다양성 증가와 직접적인 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 이 마지막 요소는 분명히 더 나은 건강 상태와 관련이 있습니다.”라고 전문가는 말합니다.
낮은 FODMAP식이 요법은 어떤 결핍을 유발할 수 있습니까?
FODMAP이 낮은 식단을 오랫동안 따르면 “칼로리 섭취 감소, 항산화 제, 비타민, 철, 칼슘 등 현저한 영양 결핍을 유발할 수 있습니다. -불확실하고 해로운 영향을 미칠 수있는 미생물 군의 영구적 인 변형입니다.”라고 Alcedo 박사는 말합니다.
또한 식사를 나누거나 식당에 가기가 쉽지 않기 때문에 경제적 비용이 많이 들고 일상 생활을 어렵게 만드는 식단이라는 점도 명심해야합니다.
FODMAP 식단이 장내 미생물 총에 미치는 장기적인 영향
원칙적으로 표시된 제한 기간은 2 ~ 3 주로 매우 짧기 때문에 장내 미생물에 미치는 영향은 미미하거나 전혀없는 것으로 보입니다. 그러나 전문가가 경고 하듯이“FODMAP 제한이 장기간 수행되면 미생물 군을 먹이는 다양한 기질의 감소가 예상되어 미생물의 다양성이 감소하거나 적어도 각 미생물 종의 비율 변화 "
이것은 "위장 균형에 영향을 미칠뿐만 아니라 매우 다른 성격의 장외 장애 (자가 면역, 신경계, 피부과 등)의 출현에도 개입 할 수 있다고 추측됩니다."
낮은 FODMAP 다이어트가 실제로 작동합니까?
과민성 대장 증후군 환자에서 단기간에 증상을 줄이는 데이 식단 의 효능 을 뒷받침하는 양질의 과학적 연구가 있습니다. 전문가의 설명에 따르면, "피험자의 50 ~ 75 %에서 복통과 팽만감, 헛배 부름, 설사 및 변비의 개선이 관찰되었습니다." 제한 기간이 권장 2 주 이상으로 연장되는 경우 최대 6 개월 동안 유지되지만 신뢰할 수있는 장기 데이터가 없습니다. "
낮은 FODMAP 식단을 글루텐이없는 식단과 혼동하지 않는 이유
전문가의 설명에 따르면,“글루텐이 함유되지 않은 식단과 낮은 FODMAP 식단 또는 건강한 것으로 간주되는 식단 권장 사항 (국제적으로 유명한 과학 협회에서 편집)을 제안하는 일부는 임상 적 이점을 제공하는 것으로 나타났습니다. 그러나 각각은 서로 다른 식품 그룹 제한을 기반으로 하며 환자의 서로 다른 하위 그룹에 적용됩니다. 글루텐은 밀, 보리, 호밀에서 발견되는 단백질입니다. 글루텐이없는 식단은 주로 복강 환자, 글루텐 또는 밀에 알레르기가 있거나 밀에 대한 비 복강 민감성 진단을받은 환자에게 적용 할 수있는 영구적 인 방법 입니다.낮은 FODMAP 식단은 과당 및 유당과 같은 다른 많은 탄수화물 함유 식품의 제한에 추가 된 글루텐의 금단을 포함하는 과민성 대장 증후군 환자에게 일시적으로 만 적용 할 수있는 치료법 입니다. "
